Disosiatif Adalah: Memahami Gangguan Mental yang Rumit

Berikut pengertian Disosiatif(freepik)

PERNAHKAH Anda merasa seperti sedang berada di luar tubuh sendiri, atau seolah dunia di sekitar Anda tidak nyata? Pengalaman-pengalaman aneh ini mungkin merupakan indikasi dari disosiasi, sebuah kondisi mental yang kompleks dan seringkali disalahpahami. Disosiasi bukanlah sekadar melamun atau lupa sesaat; ini adalah gangguan yang lebih dalam yang dapat memengaruhi identitas, memori, dan kesadaran seseorang. Mari kita selami lebih dalam dunia disosiasi untuk memahami apa itu, apa penyebabnya, dan bagaimana cara mengelolanya.

Apa Itu Disosiasi?

Disosiasi adalah sebuah proses mental yang menyebabkan seseorang merasa terputus dari pikiran, perasaan, ingatan, atau identitasnya sendiri. Kondisi ini dapat digambarkan sebagai perasaan keluar dari tubuh (depersonalisasi) atau merasa bahwa dunia di sekitar tidak nyata (derealisasi). Disosiasi dapat terjadi sebagai respons terhadap trauma, stres berat, atau kondisi kesehatan mental lainnya. Dalam beberapa kasus, disosiasi dapat menjadi mekanisme koping yang membantu seseorang mengatasi pengalaman yang menyakitkan atau menakutkan.

Namun, ketika disosiasi menjadi kronis dan mengganggu fungsi sehari-hari, itu dapat menjadi tanda gangguan disosiatif. Gangguan disosiatif adalah kondisi mental yang ditandai dengan disosiasi yang parah dan persisten. Ada beberapa jenis gangguan disosiatif, termasuk gangguan identitas disosiatif (DID), gangguan depersonalisasi/derealisasi, dan amnesia disosiatif.

Jenis-Jenis Disosiasi:

Disosiasi dapat bermanifestasi dalam berbagai cara, dan pengalaman setiap orang bisa berbeda. Berikut adalah beberapa jenis disosiasi yang umum:

• Depersonalisasi: Perasaan terlepas dari diri sendiri, seolah-olah Anda sedang mengamati diri sendiri dari luar tubuh. Anda mungkin merasa seperti robot atau hidup dalam mimpi.
• Derealisasi: Perasaan bahwa dunia di sekitar Anda tidak nyata. Objek dan orang mungkin tampak aneh, asing, atau terdistorsi. Anda mungkin merasa seperti berada di dalam film atau mimpi.
• Amnesia Disosiatif: Ketidakmampuan untuk mengingat informasi penting tentang diri sendiri, biasanya terkait dengan peristiwa traumatis atau stres berat. Amnesia ini lebih dari sekadar lupa biasa; ini adalah hilangnya ingatan yang signifikan yang tidak dapat dijelaskan oleh kelupaan biasa.
• Kebingungan Identitas: Ketidakpastian tentang siapa diri Anda. Anda mungkin merasa seperti memiliki dua atau lebih identitas yang berbeda, atau Anda mungkin merasa tidak memiliki identitas sama sekali.
• Alterasi Identitas: Perasaan bahwa Anda telah berubah menjadi orang yang berbeda. Anda mungkin berbicara atau bertindak berbeda dari biasanya, atau Anda mungkin merasa seperti memiliki kepribadian yang berbeda.

Penyebab Disosiasi

Disosiasi seringkali merupakan respons terhadap trauma atau stres berat. Pengalaman traumatis, seperti pelecehan fisik atau seksual, kecelakaan, atau bencana alam, dapat menyebabkan seseorang mengalami disosiasi sebagai cara untuk mengatasi rasa sakit dan ketakutan yang luar biasa. Disosiasi memungkinkan seseorang untuk mematikan emosi dan ingatan yang menyakitkan, sehingga mereka dapat bertahan hidup melalui pengalaman traumatis.

Selain trauma, disosiasi juga dapat disebabkan oleh:

• Stres Kronis: Stres yang berkepanjangan dan intens dapat memicu disosiasi pada beberapa orang.
• Penyalahgunaan Zat: Penggunaan alkohol atau narkoba dapat menyebabkan disosiasi.
• Kondisi Kesehatan Mental Lainnya: Disosiasi dapat menjadi gejala dari kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kecemasan, gangguan depresi, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan gangguan kepribadian ambang (BPD).
• Kondisi Neurologis: Dalam kasus yang jarang terjadi, disosiasi dapat disebabkan oleh kondisi neurologis, seperti epilepsi atau cedera otak.

Gangguan Identitas Disosiatif (DID)

Gangguan identitas disosiatif (DID), sebelumnya dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda, adalah gangguan disosiatif yang paling parah. DID ditandai dengan adanya dua atau lebih identitas atau kepribadian yang berbeda dalam diri seseorang. Identitas-identitas ini dapat memiliki nama, usia, jenis kelamin, karakteristik, dan ingatan yang berbeda. Orang dengan DID sering mengalami kesulitan mengingat informasi pribadi dan memiliki kesenjangan dalam ingatan mereka.

DID biasanya disebabkan oleh trauma masa kanak-kanak yang parah dan berulang. Anak-anak yang mengalami pelecehan atau penelantaran yang ekstrem mungkin mengembangkan DID sebagai cara untuk mengatasi trauma. Dengan menciptakan identitas yang berbeda, anak tersebut dapat memisahkan diri dari pengalaman traumatis dan merasa lebih aman.

Gejala DID:

• Adanya dua atau lebih identitas atau kepribadian yang berbeda.
• Kesenjangan dalam ingatan, termasuk kesulitan mengingat informasi pribadi, peristiwa sehari-hari, dan keterampilan yang dipelajari.
• Depersonalisasi dan derealisasi.
• Depresi, kecemasan, dan pikiran untuk bunuh diri.
• Penyalahgunaan zat.
• Gangguan makan.
• Masalah tidur.
• Sakit kepala dan nyeri tubuh lainnya.

Gangguan Depersonalisasi/Derealisasi

Gangguan depersonalisasi/derealisasi adalah gangguan disosiatif yang ditandai dengan episode depersonalisasi dan/atau derealisasi yang persisten atau berulang. Orang dengan gangguan ini merasa terlepas dari diri mereka sendiri atau dari dunia di sekitar mereka. Mereka mungkin merasa seperti sedang mengamati diri mereka sendiri dari luar tubuh atau bahwa dunia di sekitar mereka tidak nyata.

Gangguan depersonalisasi/derealisasi dapat disebabkan oleh trauma, stres berat, penyalahgunaan zat, atau kondisi kesehatan mental lainnya. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak diketahui.

Gejala Gangguan Depersonalisasi/Derealisasi:

• Perasaan terlepas dari diri sendiri (depersonalisasi).
• Perasaan bahwa dunia di sekitar tidak nyata (derealisasi).
• Perasaan seperti robot atau hidup dalam mimpi.
• Kesulitan merasakan emosi.
• Kesulitan mengingat ingatan.
• Kecemasan dan depresi.

Amnesia Disosiatif

Amnesia disosiatif adalah gangguan disosiatif yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengingat informasi penting tentang diri sendiri, biasanya terkait dengan peristiwa traumatis atau stres berat. Amnesia ini lebih dari sekadar lupa biasa; ini adalah hilangnya ingatan yang signifikan yang tidak dapat dijelaskan oleh kelupaan biasa.

Amnesia disosiatif dapat bersifat lokal (terkait dengan peristiwa tertentu), selektif (terkait dengan bagian-bagian tertentu dari peristiwa), atau umum (terkait dengan seluruh kehidupan seseorang). Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dengan amnesia disosiatif dapat mengalami fugue disosiatif, di mana mereka tiba-tiba melakukan perjalanan jauh dari rumah atau tempat kerja mereka dan tidak dapat mengingat identitas atau masa lalu mereka.

Gejala Amnesia Disosiatif:

• Ketidakmampuan untuk mengingat informasi penting tentang diri sendiri.
• Kesenjangan dalam ingatan.
• Kebingungan tentang identitas.
• Depresi dan kecemasan.

Diagnosis Disosiasi

Diagnosis gangguan disosiatif melibatkan evaluasi menyeluruh oleh profesional kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater. Evaluasi ini biasanya mencakup wawancara klinis, kuesioner, dan tes psikologis. Profesional kesehatan mental akan menanyakan tentang riwayat medis dan psikologis Anda, serta pengalaman Anda dengan disosiasi.

Kriteria diagnostik untuk gangguan disosiatif tercantum dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Untuk didiagnosis dengan gangguan disosiatif, Anda harus memenuhi kriteria tertentu yang ditetapkan dalam DSM-5.

Pengobatan Disosiasi

Pengobatan untuk gangguan disosiatif biasanya melibatkan psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), terapi dialektika perilaku (DBT), dan terapi EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Terapi bertujuan untuk membantu Anda mengatasi trauma, mengembangkan keterampilan koping yang sehat, dan mengintegrasikan identitas Anda.

Psikoterapi:

• Terapi Perilaku Kognitif (CBT): CBT membantu Anda mengidentifikasi dan mengubah pola pikir dan perilaku negatif yang berkontribusi pada disosiasi.
• Terapi Dialektika Perilaku (DBT): DBT membantu Anda mengembangkan keterampilan untuk mengatur emosi, mengatasi stres, dan meningkatkan hubungan interpersonal.
• Terapi EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): EMDR adalah terapi yang menggunakan gerakan mata untuk membantu Anda memproses dan mengatasi trauma.

Selain psikoterapi, obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengobati gejala yang terkait dengan gangguan disosiatif, seperti depresi, kecemasan, dan masalah tidur. Namun, tidak ada obat khusus yang disetujui untuk mengobati disosiasi itu sendiri.

Obat-obatan:

• Antidepresan: Antidepresan dapat membantu mengurangi gejala depresi dan kecemasan.
• Obat Anti-Kecemasan: Obat anti-kecemasan dapat membantu mengurangi gejala kecemasan.
• Obat Tidur: Obat tidur dapat membantu mengatasi masalah tidur.

Strategi Koping untuk Disosiasi

Selain pengobatan profesional, ada beberapa strategi koping yang dapat Anda gunakan untuk mengelola disosiasi:

• Grounding Techniques: Teknik grounding membantu Anda terhubung dengan saat ini dan mengurangi perasaan depersonalisasi dan derealisasi. Contoh teknik grounding termasuk fokus pada indra Anda (misalnya, merasakan tekstur karpet, mendengarkan suara di sekitar Anda, atau mencium aroma lavender), melakukan latihan pernapasan dalam, atau memegang benda yang menenangkan.
• Mindfulness: Mindfulness adalah praktik memperhatikan saat ini tanpa menghakimi. Mindfulness dapat membantu Anda menjadi lebih sadar akan pikiran, perasaan, dan sensasi tubuh Anda, dan dapat membantu Anda mengurangi disosiasi.
• Self-Care: Merawat diri sendiri sangat penting untuk mengelola disosiasi. Pastikan Anda mendapatkan cukup tidur, makan makanan yang sehat, berolahraga secara teratur, dan meluangkan waktu untuk melakukan aktivitas yang Anda nikmati.
• Support System: Memiliki sistem pendukung yang kuat dapat membantu Anda mengatasi disosiasi. Bicaralah dengan teman, keluarga, atau kelompok dukungan tentang pengalaman Anda.
• Journaling: Menulis jurnal dapat membantu Anda memproses pikiran dan perasaan Anda, dan dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu disosiasi.
• Creative Expression: Mengekspresikan diri melalui seni, musik, atau tulisan dapat membantu Anda mengatasi trauma dan emosi yang sulit.

Hidup dengan Disosiasi

Hidup dengan disosiasi bisa menjadi tantangan, tetapi dengan pengobatan dan dukungan yang tepat, Anda dapat belajar mengelola gejala Anda dan menjalani kehidupan yang memuaskan. Penting untuk bersabar dengan diri sendiri dan untuk mencari bantuan profesional jika Anda mengalami kesulitan.

Tips untuk Hidup dengan Disosiasi:

• Belajar tentang Disosiasi: Semakin Anda tahu tentang disosiasi, semakin baik Anda dapat mengelolanya.
• Identifikasi Pemicu Anda: Ketahui apa yang memicu disosiasi Anda dan cobalah untuk menghindarinya jika memungkinkan.
• Kembangkan Keterampilan Koping: Pelajari teknik grounding, mindfulness, dan strategi koping lainnya untuk membantu Anda mengelola disosiasi.
• Cari Dukungan: Bicaralah dengan teman, keluarga, atau kelompok dukungan tentang pengalaman Anda.
• Bersabar dengan Diri Sendiri: Pemulihan dari disosiasi membutuhkan waktu dan usaha. Bersabarlah dengan diri sendiri dan jangan menyerah.

Mitos dan Fakta tentang Disosiasi

Ada banyak mitos dan kesalahpahaman tentang disosiasi. Berikut adalah beberapa mitos umum dan fakta yang sesuai:

Mitos Fakta

Disosiasi hanya terjadi pada orang dengan gangguan identitas disosiatif (DID).	Disosiasi dapat terjadi pada orang dengan berbagai kondisi kesehatan mental, termasuk gangguan kecemasan, gangguan depresi, dan PTSD.
Disosiasi adalah tanda kelemahan.	Disosiasi adalah mekanisme koping yang digunakan untuk mengatasi trauma atau stres berat.
Orang dengan disosiasi berbahaya.	Orang dengan disosiasi tidak lebih berbahaya daripada orang lain.
Disosiasi dapat disembuhkan dengan mudah.	Pemulihan dari disosiasi membutuhkan waktu dan usaha, dan mungkin memerlukan pengobatan profesional.
Disosiasi adalah pura-pura.	Disosiasi adalah kondisi mental yang nyata yang dapat menyebabkan penderitaan yang signifikan.

Pentingnya Kesadaran dan Pendidikan

Kesadaran dan pendidikan tentang disosiasi sangat penting untuk mengurangi stigma dan meningkatkan pemahaman tentang kondisi ini. Dengan meningkatkan kesadaran, kita dapat membantu orang yang mengalami disosiasi untuk mencari bantuan yang mereka butuhkan dan untuk merasa lebih didukung dan dipahami.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami disosiasi, penting untuk mencari bantuan profesional. Ada banyak sumber daya yang tersedia untuk membantu Anda mengelola gejala Anda dan menjalani kehidupan yang memuaskan.

Sumber Daya untuk Disosiasi:

• The International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD): ISSTD adalah organisasi profesional yang menyediakan informasi dan sumber daya tentang trauma dan disosiasi.
• The Sidran Institute: The Sidran Institute adalah organisasi nirlaba yang menyediakan informasi dan sumber daya tentang trauma dan disosiasi.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI adalah organisasi akar rumput yang menyediakan dukungan dan pendidikan untuk orang dengan kondisi kesehatan mental dan keluarga mereka.

Disosiasi adalah kondisi mental yang kompleks dan seringkali disalahpahami. Namun, dengan pemahaman, pengobatan, dan dukungan yang tepat, orang yang mengalami disosiasi dapat belajar mengelola gejala mereka dan menjalani kehidupan yang memuaskan. Jangan ragu untuk mencari bantuan jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami disosiasi.

Disclaimer: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak boleh dianggap sebagai pengganti nasihat medis profesional. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan mental Anda, silakan berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental yang berkualifikasi. (Z-4)