17 hours ago
4
ilustrasi(freepik)
SEORANG pria 21 tahun di Iran mengalami ereksi sebagian atau semipermanen selama tiga bulan. Saat diperiksa dokter, ternyata pasien itu memiliki tato di sepanjang bagian atas batang penis, ditambah tato lain di kepala penis. Dilansir dari Live Science, Minggu (11/5), pria tersebut awalnya memberi tahu dokter bahwa ia telah menato penisnya beberapa tahun sebelumnya. Namun ia mengatakan gejalanya sudah muncul tak lama setelah ditato.
Pasien mengatakan, ahli tato menggunakan jarum genggam, yang merupakan teknik tato tradisional yang umum. Setelah itu, pasien mengalami pendarahan dan nyeri selama beberapa hari. Setelah nyeri mereda, pria tersebut mengalami ereksi yang lebih lama dari biasanya. Kemudian hal itu memburuk hingga penisnya setengah kaku sepanjang waktu.
Dokter menyelidiki lebih lanjut riwayat medisnya dan menjalankan banyak tes laboratorium, termasuk pemindaian otak untuk mencari kelainan dan tes darah untuk menyingkirkan infeksi. Dengan menggunakan gelombang suara untuk menilai aliran darah di penis, dokter melihat "pseudoaneurisma" di area yang ditato. Itu berarti ada tempat-tempat di mana arteri telah terluka yang menyebabkan darah mengumpul.
Pria tersebut didiagnosis dengan "priapisme noniskemik." Priapisme mengacu pada ereksi berkepanjangan yang terjadi tanpa adanya rangsangan seksual atau yang berlanjut lama setelah rangsangan seksual berhenti.
Bentuk priapisme yang paling umum yakni priapisme iskemik, terjadi ketika penyumbatan mencegah darah yang kekurangan oksigen keluar dari penis. Ada juga ketika obat-obatan tertentu mencegah aliran darah tersebut. Hal itu dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan jaringan, jaringan parut permanen, dan impotensi.
Namun, pada priapisme noniskemik, aliran darah tidak tersumbat, sehingga rasa sakitnya berkurang dan risiko kerusakan permanennya rendah. Kondisi ini, yang juga disebut priapisme aliran tinggi. Biasanya itu terjadi ketika arteri di jaringan ereksi terluka dan menyebabkan terlalu banyak darah yang terus-menerus dipompa ke penis.
Perawatan yang tepat tidak tersedia di fasilitas tempat pasien diperiksa. Jadi ia dirujuk ke fasilitas lain untuk menjalani embolisasi superselektif, prosedur yang akan memblokir aliran darah melalui arteri yang cedera untuk mengurangi aliran darah di penis.
Namun, ia malah menjalani prosedur "tanpa indikasi" yang tidak masuk akal mengingat ciri-ciri kasusnya. Dalam laporan kasus tersebut, dokter pria tersebut tidak mencatat di mana atau mengapa ia menjalani operasi alternatif ini.
Prosedur tersebut melibatkan pemasangan pirau, atau jalur darah, di antara dua jaringan, korpus kavernosum dan korpus spongiosum. Pada priapisme iskemik, darah menumpuk di korpus kavernosum, jadi pemasangan pirau ini membantu darah mengalir dengan baik.
Namun, pada priapisme noniskemik, aliran darah tidak tersumbat, jadi pembedahan tidak akan membantu. "Sudah dapat diduga, prosedur tersebut tidak berhasil," tulis dokter pria tersebut dalam laporan kasus.
Setelah menjalani prosedur tersebut, pria tersebut terus mengalami priapisme setengah kaku. Ia kecewa dengan hasil operasi tersebut. Namun, pada akhirnya, kondisi tersebut tidak menimbulkan rasa sakit dan ia mempertahankan fungsi ereksi yang "cukup baik" selama berhubungan seksual.
Karena alasan tersebut, ia menolak perawatan lebih lanjut dan malah hidup dengan kondisi tersebut, demikian laporan dokternya.
Priapisme dapat dipicu oleh banyak hal. Misalnya, priapisme iskemik atau "aliran rendah" dapat dikaitkan dengan penyakit sel sabit; kanker darah, seperti leukemia; dan penggunaan obat-obatan, termasuk antipsikotik, antidepresan, dan obat disfungsi ereksi tertentu.
Priapisme aliran tinggi hanya mencakup sekitar 5% kasus priapisme dan paling sering disebabkan oleh trauma fisik pada penis atau perineum, jaringan antara skrotum dan anus.
"Dalam kasus kami, kemungkinan besar, jarum [tato] genggam menembus penis terlalu dalam," tulis para dokter. "Berdasarkan kasus unik kami, kami tidak menganjurkan pembuatan tato penis."
Pasien, pada bagiannya, melaporkan tidak menyesali tato tersebut dan tidak mengalami depresi atau gejala psikologis lain yang terkait dengan priapisme. (H-4)
