4 hours ago
3
Ilustrasi, Cacar Air.(Dok. Freepik)
CACAR air atau varisela, adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus varicella-zoster (VZV). Virus ini menyebabkan cacar air, yang biasanya merupakan infeksi primer pada inang nonimun.
Berdasarkan Journal Varicella-Zoster Virus (Chickenpox) dari National Library of Medicine virus ini membentuk masa laten setelah infeksi primer, suatu fitur yang unik untuk sebagian besar virus herpes. Cacar air diperoleh dengan menghirup tetesan aerosol yang terinfeksi. Virus ini sangat menular dan dapat menyebar dengan cepat.
Pada dasarnya varisela dapat berkontribusi pada respons imun humoral dan seluler. Respons ini menghasilkan imunitas yang bertahan lama karena paparan menyebabkan produksi IgG, IgM, dan IgA inang. Antibodi IgG bertahan seumur hidup dan memberikan imunitas.
Meski begitu, infeksi berulang cacar air juga bisa terjadi pada orang dengan sistem imun lemah atau mereka yang tidak membentuk antibodi cukup saat pertama kali terinfeksi.
Individu dapat mengalami infeksi subklinis berulang namun, episode sekunder cacar air sangat jarang terjadi pada individu imunokompeten. Meskipun infeksi ulang oleh virus varisela dapat terjadi, infeksi ulang ini biasanya asimtomatik dan jauh lebih ringan daripada infeksi primer.
Pengobatan Cacar AIr
Sebagai tindakan perlindungan, yang terinfeksi biasanya diharuskan untuk isolasi mandiri selama masa infeksi. Menjaga kuku tetap pendek dan mengenakan sarung tangan dapat mencegah garukan dan mengurangi risiko infeksi sekunder. Membersihkan diri setiap hari dengan air hangat membantu mencegah infeksi bakteri sekunder.
Pengobatan pada anak-anak adalah pereda gejala. Jika diminum dalam 24 jam setelah ruam muncul, asiklovir dapat mengurangi gejala selama 1 hari. Namun, asiklovir tidak memengaruhi tingkat komplikasi dan tidak direkomendasikan untuk individu dengan fungsi kekebalan tubuh normal.
Kemudian pada dewasa Infeksi cenderung lebih parah, dan pengobatan dengan obat antivirus (asiklovir atau valasiklovir) disarankan jika dapat dimulai dalam 24 hingga 48 jam setelah timbulnya ruam. Asiklovir, jika dimulai dalam 24 hingga 72 jam setelah munculnya erupsi kulit, telah terbukti efektif dalam mengurangi durasi dan keparahan varisela.
Antivirus biasanya diindikasikan pada orang dewasa, termasuk wanita hamil, karena kelompok ini lebih rentan terhadap komplikasi. Pengobatan yang lebih disukai biasanya terapi oral, tetapi antivirus intravena diindikasikan untuk pasien dengan gangguan kekebalan tubuh, terutama mereka yang menjalani terapi kortikosteroid sistemik kronis, karena risiko penyakit parah dan gejala sisa yang lebih tinggi.
Perawatan suportif, seperti meningkatkan asupan air dan penggunaan antipiretik serta antihistamin, sangat penting untuk penanganannya. Pemberian imunoglobulin varisela zooster (125 U/10 kg, maksimum 625 U) secara intramuskular dalam 96 jam setelah paparan varisela disarankan untuk memberikan profilaksis pasif kepada orang dewasa dengan gangguan imunitas nonimun, ibu hamil, dan neonatus berisiko tinggi.
Alternatif untuk profilaksis varisela pascapaparan pada populasi pasien ini adalah pemberian imunoglobulin intravena yang memiliki konsentrasi IgG spesifik varisela yang tinggi. Pemberian profilaksis asiklovir oral dengan dosis varisela standar selama 1 minggu, dimulai 7 hingga 10 hari pascapaparan, juga dapat dipertimbangkan.
Terakhir, imunisasi varicella pascapajanan diberikan dalam jangka waktu 72 hingga 120 jam dapat mencegah atau memperbaiki penyakit pada individu nonimun yang memiliki kekebalan tubuh dan memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin hidup yang dilemahkan. (H-3)
